龙层花教授与她的三步定位诊断法
第一步:神经定位诊断(症状表现部位):询问病情时,根据其疼痛、麻木的部位(无麻痛症状者,根据主要症状的器官部位),按神经定位诊断分析脊神经根损害部位,初步定出发病的脊椎或关节。
1 有麻木、疼痛的肢体,按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步诊断。
2 有内脏、器官病症的,按交感神经节段进行判断,例如室上性心动过速,检查颈上交感节段(颈上心支属加速神经)所在的颈椎1-3是否错位或压痛。
3 有脊柱局部症状的,除检查脊椎外,还应检查所支配肌肉及韧带附着点是否劳损。
第二步:触诊、检查诊断定位法:根据术者进行脊椎检诊结果,包括发现其横突、棘突及关节突偏歪,椎旁压痛,病理阳性反应物(硬结、摩擦音、弹响音、肌萎缩或代偿性肥大等)的部位,或各项试验、神经系统检查结果结合第一步定位诊断,进行第二次定位诊断,进一步确定发病的脊椎、关节及分型。
1 横突、关节突触诊法:术者用右手拇、食指轻置患者颈椎横突后方与关节突处(先从乳突尖处触及第一颈椎横突,然后向下后方移至2、3颈椎后关节处),向上下滑动对比,触清关节突有无隆起和横突左右是否对称。如有异常,应检查是否同时有压痛和病理阳性反应物??硬结,肌痉挛的索状物、摩擦音等,若有即为小关节错位体征,若无则为先天性畸形。(由于颈椎棘突多有分叉,且长短悬殊,触诊容易有误差,以检查横突关节突较好。)
2 棘突触诊法:用于下位颈椎及胸椎的检查。术者右手食、中二指并拢置于棘突两旁作上下滑动对比,遇棘突高低不平和偏歪者,亦按横突触诊法鉴别是否为病现性的还是先天性畸形。
3 阳性反应物触诊法:术者用拇指在患椎棘突旁、横突、关节突上下揉按触摩,并检查与患椎相连的肌肉远端附着点有无摩擦音、压痛和硬结。若有,即为劳损点或损伤的反应物(如无菌性炎症或肌痉挛)。
第三步:X线颈椎照片定位诊断:观察颈椎X线片各椎间关系的变化,脊柱轴线变异情况,椎体后缘联线变异情况。环椎错位时会出现的仰位、倾位、仰旋、倾旋和侧旋等改变。各椎间关节形态或位移都属颈椎关节错位的表现。观察各椎间盘变性、椎间关节骨质增生,各韧带钙化的部位、程度等。并与第一、二步定位诊断结合分析,作出最后定位诊断结果。
1 排除脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。
2 分析椎间关节错位的部位,方向(类型)、有椎间盘突出者可行CT检查
3 分析椎间盘变性程度(早期及中期者可通过牵引下正骨法治疗),骨质增生部位与症状部位的关系。
4 观察椎间关节有无炎症,骨质松疏及钙化部位,为治疗提供参考。
不宜治脊疗法治疗者:脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位,局部有化脓病灶,有出血倾向及各种危重病人。
主讲内容:
脊椎相关疾病概论
脊椎病的应用解剖及生理基础;
脊椎病的病因、病机;
脊椎病诊疗进展;
脊椎病的影像学诊断;
三步定位与诊断
龙氏正骨四步十法
颈椎病合征(颈椎正骨十法)
腰椎综合征及正骨推拿(腰椎正骨法10法)
胸椎综合征及正骨推拿(胸椎正骨法五法)
骨盆旋移综合征
招生对象
1、各级医疗机构推拿科、正骨科、小儿推拿科、康复理疗科、针灸科、儿科等科室医师。
2、个体养生馆、推拿馆、保健按摩、健康管理机构等从事中医推拿的医生均可参加。
3、各从事推拿、正骨、整脊技术、教学、科研机构相关人员。
讲课模式:
1、段俊峰教授亲自手把手教学、2人一组手法练习。
2、上午理论与实际操作、下午手法学习、手把手教学。
3、报道时交两张一寸免冠彩色照片,颁发有结业证书、可医院实习。
时间安排:
第62期:2018年4月10日-15日(10日报到)
第63期:2018年5月8日-13日(8日报到)
第64期:2018年6月12日-17日(12日报到)
第65期:2018年7月3日-8日(3日报到)
培训费4880元/人、食宿统一安排,费用自理, (凭结业证复习)
咨询电话:15201618752冯老师 微信:fy519209