龙氏正骨-腰椎肩盘突出症

腰椎间盘突出症是常见病，多发于青壮年。本症系腰椎间盘发生外伤或退变等原因引起纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外突出、脱出，压迫神经根或脊髓，引起一系列神经症状，—侧或双侧腰腿串痛，十分痛苦，本症如不及时治疗，往往长期影响生活和劳动，近年来应用物理综合疗法，取得较满意效果。

腰椎间盘突出症的治疗分为手术疗法及非手术疗法两大类。重症患者或非手术疗法无效患者，应及早采用手术疗法。绝大多数患者应用物理综合疗法可取得满意疗效，我院不少腰椎间盘突出症经物理综合疗法治愈后，加强预防复发措施，随访10～30年无复发。本节重点介绍物理综合疗法。

1， 物理综合疗法：

物理综合疗法的基本治则，新近发生创伤而发病者，运用正骨手法力争使椎关节复位和促使髓核还纳，辅以制动、消炎消肿、促进椎周软组织创伤康复的理疗：短波或超声波、干扰电疗、激光、针灸和磁疗均有良好疗效；髓核破裂脱出（后纵韧带损伤/断裂）、或虽无脱出，但已钙化，已无还纳条件者，首选正骨推拿手法，纠正患椎和相关的脊椎错位，最常并发的是骨盆旋移综合征，从而改善椎管狭窄，恢复其代偿空间；使受压的神经根移位，去除突出的椎间盘对神经根、脊髓的压迫损害。用脱水疗法或物理疗法，加速神经根及椎间盘周围的无菌性炎症的消散吸收，使神经根疼痛得到迅速减轻或消除；恢复腰椎及下肢的活动功能，防止复发。

牵引及正骨推拿法：腰椎间盘突出症的非手术治疗，首先要分析椎间盘突出有无并发腰后关节错位．有错位者应先用正骨推拿纠正后关节错位，再牵引；若无明显错位或错位轻微，则用重力牵引，牵引后加腰腿部—般推拿手法即可。

正骨推拿分四步进行。第一步放松手法，第二步正骨手法，第三步强壮手法，第四步痛区手法。技术重点在第二步手法。

2， 辅助理疗法

牵引及正骨推拿去除压迫后，加速椎周软组织及神经根炎症的吸收，是止痛的重要措施。

牵引、推拿合并应用各热疗、电疗、磁疗、针灸及超声疗法等，均可取得良好的协同作用。

无菌性炎症是继发性的，若不治好椎间盘突出，即使用多种理疗也难以达到消炎止痛的目

的。故理疗仍属辅助治疗。应根据病变深度及配合应用时的目的而选用。

最重要的是在康复期应用医疗体育，加强腰背肌锻炼及自身悬吊练习，可选用腰背保健功、站桩功等锻炼项目，但要注意体育运动中，一年以内，不要做跳高跳远及球类比赛，以免椎间盘突出复发。

3，水针疗法：椎间盘突出症的局部应用水针疗法，能加速病情好转和预防复发。

我们用上述疗法治疗腰椎间盘突出症661例，优良率为81.2％；需用手术治疗者只56例，占8.5

（摘自龙层花《脊柱病因治疗学》）

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