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贵港:职工医保政策调整 医保待遇大幅提升
今年以来,贵港坚持以人民为中心的发展思想,制定出台《关于完善贵港市职工基本医疗保险制度的通知》,通过采取多条措施,实现职工医保待遇大幅提升。
一直以来,患者在就医过程中所使用的乙类药品以及乙类、丙类诊疗项目都需要先支付10%-30%不等的费用,剩下部分才列入可报销的范围,也就是合规费用范围。今年9月1日,我市《关于完善贵港市职工基本医疗保险制度的通知》实施后,将原来的先行自付部分全部列入了合规费用范围,增加了可报销范围,降低了患者个人医疗费用负担。
参保职工 廖先生:我上次五月份的时候住院,九月份住院也是同一个病。上次是报销是64%,这次九月份下半年报销是86%,提高了22%的报销比例。报销的比例提高了,个人支出的费率降了很多,家庭负担也少了很多。
根据《通知》精神,我市参保职工基本医疗保险年度内住院起付线标准为500元,较旧政策降低了60元;在职职工住院基本医疗合规费用报销比例在原来基础上提高4%,退休职工提高3%,最高可达92%。
此外,《通知》实施后,进一步优化了职工异地就医支付政策,明确职工参保人员已办理异地就医备案后回到市域内定点医疗机构就医发生的医疗费用予以报销,并且不降低报销比例。明确建立职工家庭病床医疗待遇,实现“小病在社区”“大病到医院”“康复回社区”的分级诊疗目标。明确职工急诊留观待遇,住院和急诊留观合并计算起付标准,更加有效地保障了职工的医保待遇。
市医保局黄光文:今年以来,市医保局经过调研讨论,对职工医保政策进行大胆改革,进一步减轻职工就医负担,增强待遇的获得感。下一步,我们将持续深化医疗保障制度改革,优化医保经办服务,使“看病难、看病贵”问题得到更有效的解决。
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